Pro úplnou diagnózu karcinomu prsu je velmi důležité stanovení jeho typu. Dle toho se pak vybírá nejvhodnější léčba.
Buňky karcinomu prsu mohou mít na svém povrchu molekulární markery HER2 a/nebo hormonální receptory (HR). Tyto markery jsou důležitým vodítkem pro zvolení účinné léčby.

Dle přítomnosti nebo nepřítomnosti výše uvedených markerů poznáme následující typy BC:

Pozitivita hormonálních receptorů, HER2 negativní

Jedná se o nejčastější formu karcinomu prsu, která se vyskytuje přibližně u dvou třetin populace.

Negativita hormonálních receptorů, HER2 pozitivní

Pokud buňky karcinomu prsu vytvářejí příliš mnoho proteinu HER2, rostou rychleji než normální buňky – a rychleji než jiné rakovinné buňky. Tento typ karcinomu se označuje jako HER2 pozitivní.
HER2 pozitivních případů karcinomu prsu je 15–20 %.

Pozitivita hormonálních receptorů, HER2 pozitivní

Tento typ karcinomu se vyznačuje přítomností značného množství receptorů HER2 i hormonálních receptorů. Vyšetření na oba druhy receptorů je tedy pozitivní. Vyskytuje se přibližně u poloviny pacientů s pozitivitou HER2.

Negativita hormonálních receptorů, HER2 negativní, také označován jako triple negativní

U tohoto typu karcinomu nejsou přítomny receptory HER2 ani hormonální receptory pro estrogen a progesteron. Proto se tento typ karcinomu prsu označuje jako „triple negativní karcinom“. Triple negativních karcinomů prsu je 10–20 % všech případů karcinomu prsu.

Vliv genetické mutace na vznik karcinomu prsu

U některých žen má vliv na vznik karcinomu prsu (hlavně v mladším věku) i přítomnost genetické mutace. Největší riziko představuje přítomnost BRCA1/2 mutace. Tato mutace může být vrozená (je dědičná a nachází se ve všech buňkách těla) nebo získaná (nachází se pouze v nádorových buňkách). Výskyt mutace BRCA1/2 je vzácný, objevuje se ve 3–6 % všech karcinomů prsu u žen.

Procentuální výskyt karcinomu prsu u žen v populaci

Je důležité všechny vhodné pacientky otestovat i na přítomnost této mutace.

Graph

Na co se zeptat lékaře v případě, že vám byl diagnostikován metastatický karcinom prsu

  • O jaký typ nádoru se jedná?
  • Do kterých orgánů (částí těla) se rozšířil?
  • Jaké symptomy se mohou objevit dle míst, kam se karcinom prsu rozšířil?
  • Jaká vyšetření bude nutno absolvovat a jak dlouho to bude trvat?
  • Co to znamená z hlediska plánované léčby?
  • Jaké máte zkušenosti s léčbou tohoto typu karcinomu prsu?
  • Co dalšího je vhodné vědět o tomto karcinomu prsu?

V případě, že si nejste jisté, jestli odpovědi rozumíte, nebojte se zeptat ještě jednou. Žádná otázka není špatná. Je důležité, abyste všem poskytnutým informacím rozuměly.